Doç. Dr. B. Nazan Walpoth
Mesai saatleri sonrasý hastaneye kalp yetmezliði ile gitmek daha mý tehlikeli?
ABD den gelen ve Lizbon`da kalp yetmezliði kongresinde yaklaþýk 10 yýllýk bir zaman diliminde 1 milyon kalp yetmezliði vakasýný kapsayan araþtýrmanýn sonuçlarý açýklandý. Buna göre kalp rahatsýzlýðý geçiren hastanýn hastaneye geliþ saati ile yasama þansý arasýnda anmalý iliþki bulunmuþ.
Araþtýrmacýlar özellikle mesai sonu, geceleri, cuma akþamý, hafta sonu hastaneye baþvuran hastalarýn hastanede daha uzun kaldýklarýný ve yaþama þanslarýnýn daha az olduðunu bulmuþlar.
Colorado Üniversitesinden Dr. Kao’ya göre mesai sonrasý, gece, Cuma akþamý ve hafta sonlarý hastaneye yatan hastalarda görülen bu farkýn hastane personelinin bu zaman dilimlerinde nöbet nedeniyle daha az olmasý ile açýklanabileceðini belirtiyorlar.
Öte yandan kalp yetmezliðinin günlük, haftalýk, aylýk deðiþkenlik fazlarýnýn nedeninin daha önceki araþtýrmalarda açýklanamadýðýný belirtiyorlar.
Bu araþtýrmada 1994-2007 yýllarý arasýnda 949907 kadar kalp yetmezliði ile hastaneye gelen vaka incelenmiþ.
Araþtýrmada kalp yetmezliðinin prognozu açýsýndan hastaneye yatýþ ayý, haftasý, günü veya saat dilimleri arasýnda hastanede yatýþ süresi veya ölüm oraný bakýmýndan fark olup olmadýðýna bakmýþlar.Diðer sonuçlara olumsuz etki edebilecek etkenleri yani cinsiyet, alkol baðýmlýðý, baþka kronik hastalýklar, uyuþturucu baðýmlýlýðýný elemine etmiþler.
Araþtýrmacýlar daha önce bu konuda yapýlan araþtýrmalara kýyasla hastaneye daha çok hastanýn kalp yetmezliði ile baþvurduðunu görmüþler. Ayný zamanda hastanede yatýþ süresinin ve hastanede kalp yetmezliðinden ölme oranlarýnýn önceki araþtýrmalara göre düþtüðünü görmüþler, bunu tedavideki ilerlemelere baðlýyorlar.
Araþtýrmacýlar bazý uç deðerlere de ulaþmýþlar buna göre Ocak ayýnda saat 18.00-24.00 arasýnda kalp yetmezliði ile hastaneye baþvuran hastalar daha uzun süre hastanede yatmakta ve ölüm oranlarý daha yüksek bulunmuþtur. Karþýlýðýnda ise Pazartesi 06.00-12.00 arasýnda hastaneye baþvuran kalp yetmezlikli hastalarýn hastane yatýþ süreleri ve ölüm oranlarý çok düþük bulunmuþ.
Araþtýrmacýlar hastanelerin bu kritik zaman dilimlerinde hastane organizasyonlarýný gözden geçirip buna göre daha iyi organize etmelerini öneriyorlar. Günün her saati komplike araç gereçlere, gerektiðinde vakýf olan yeterli personelin varlýðýnýn önemini belirtiyorlar.
Buna raðmen kalp yetmezliði prognozunda mevsimsel faktörlerin önemini yine de vurguluyorlar özellikle kýþ aylarýnda soðuklarýn kalp yetmezliði için olumsuz etkileri bilindiðini belirtiyorlar.
„Impact of day, month and hour of admission on inpatient outcomes in 949.907 hospitalizations for congestive heart failure”, Kao DP, Mcilvennan CK, Page RL, et al.; Heart Failure Congress 2013, Final Programme Number P1230
Doç. Dr. B. Nazan Walpoth
nazan.walpoth@insel.ch
ABD den gelen ve Lizbon`da kalp yetmezliði kongresinde yaklaþýk 10 yýllýk bir zaman diliminde 1 milyon kalp yetmezliði vakasýný kapsayan araþtýrmanýn sonuçlarý açýklandý. Buna göre kalp rahatsýzlýðý geçiren hastanýn hastaneye geliþ saati ile yasama þansý arasýnda anmalý iliþki bulunmuþ.
Araþtýrmacýlar özellikle mesai sonu, geceleri, cuma akþamý, hafta sonu hastaneye baþvuran hastalarýn hastanede daha uzun kaldýklarýný ve yaþama þanslarýnýn daha az olduðunu bulmuþlar.
Colorado Üniversitesinden Dr. Kao’ya göre mesai sonrasý, gece, Cuma akþamý ve hafta sonlarý hastaneye yatan hastalarda görülen bu farkýn hastane personelinin bu zaman dilimlerinde nöbet nedeniyle daha az olmasý ile açýklanabileceðini belirtiyorlar.
Öte yandan kalp yetmezliðinin günlük, haftalýk, aylýk deðiþkenlik fazlarýnýn nedeninin daha önceki araþtýrmalarda açýklanamadýðýný belirtiyorlar.
Bu araþtýrmada 1994-2007 yýllarý arasýnda 949907 kadar kalp yetmezliði ile hastaneye gelen vaka incelenmiþ.
Araþtýrmada kalp yetmezliðinin prognozu açýsýndan hastaneye yatýþ ayý, haftasý, günü veya saat dilimleri arasýnda hastanede yatýþ süresi veya ölüm oraný bakýmýndan fark olup olmadýðýna bakmýþlar.Diðer sonuçlara olumsuz etki edebilecek etkenleri yani cinsiyet, alkol baðýmlýðý, baþka kronik hastalýklar, uyuþturucu baðýmlýlýðýný elemine etmiþler.
Araþtýrmacýlar daha önce bu konuda yapýlan araþtýrmalara kýyasla hastaneye daha çok hastanýn kalp yetmezliði ile baþvurduðunu görmüþler. Ayný zamanda hastanede yatýþ süresinin ve hastanede kalp yetmezliðinden ölme oranlarýnýn önceki araþtýrmalara göre düþtüðünü görmüþler, bunu tedavideki ilerlemelere baðlýyorlar.
Araþtýrmacýlar bazý uç deðerlere de ulaþmýþlar buna göre Ocak ayýnda saat 18.00-24.00 arasýnda kalp yetmezliði ile hastaneye baþvuran hastalar daha uzun süre hastanede yatmakta ve ölüm oranlarý daha yüksek bulunmuþtur. Karþýlýðýnda ise Pazartesi 06.00-12.00 arasýnda hastaneye baþvuran kalp yetmezlikli hastalarýn hastane yatýþ süreleri ve ölüm oranlarý çok düþük bulunmuþ.
Araþtýrmacýlar hastanelerin bu kritik zaman dilimlerinde hastane organizasyonlarýný gözden geçirip buna göre daha iyi organize etmelerini öneriyorlar. Günün her saati komplike araç gereçlere, gerektiðinde vakýf olan yeterli personelin varlýðýnýn önemini belirtiyorlar.
Buna raðmen kalp yetmezliði prognozunda mevsimsel faktörlerin önemini yine de vurguluyorlar özellikle kýþ aylarýnda soðuklarýn kalp yetmezliði için olumsuz etkileri bilindiðini belirtiyorlar.
„Impact of day, month and hour of admission on inpatient outcomes in 949.907 hospitalizations for congestive heart failure”, Kao DP, Mcilvennan CK, Page RL, et al.; Heart Failure Congress 2013, Final Programme Number P1230
Doç. Dr. B. Nazan Walpoth
nazan.walpoth@insel.ch
"Doç. Dr. B. Nazan Walpoth" bütün yazýlarý için týklayýn...